16 Mayıs ‘ Dünya Herediter Anjiyoödem Günü ‘ olarak kabul edilmiştir Herediter Anjiyoödem az görülen Halkalı Gecelik Escort ve hayatı tehdit eden genetik bir hastalıktır Türkiye de şimdi teşhis konulmamış fakat bu hastalıkla uğraş eden yaklaşık 6 bin 10 bin kişi bulunduğu düşünülmektedir Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Halkalı suriyeli escort Hastalıkları Anabilim Kısmı İmmünoloji ve Allerji Bilim Kısmı Öğretim Üyesi Prof Dr Gül Karakaya Herediter Anjiyoödem HAÖ ataklarının yanlış teşhis edilebildiğini ve kramp formunda karın ağrısıyla acile giden her üç Halkalı yeni escort hastadan birine gereksiz yere apandisit safra kesesi yumurtalık kisti hatta dış gebelik üzere ameliyatlar yapıldığını belirtti Prof Dr Karakaya Herediter Anjiyoödemin birinci başta akla gelmediği için teşhisinin sıkıntı konulduğunu teşhis Halkalı travestileri konulunca da denetim altına alınabildiğini Almanya da 2 İngiltere de 5 5 Fransa da 7 yılda hastalık teşhis edilirken bu müddetin Türkiye de 20 yılı bulabildiğini söz etti
ALERJİ Mİ Halkalı esc HEREDİTER ANJİYOÖDEM Mİ
Herediter Anjiyoödem in alerjik tepkilerle çok sık karıştırıldığını ve hastalara gerçek teşhis konulmasının çok uzun yılları bulabildiğini belirten Prof Dr Karakaya Alerji nedenli anjiyoödemlerin tersine HAÖ hadiselerinde kaşıntı kurdeşen olmaz ve şişlikler öteki anjiyoödem hastalıklarına nazaran çok daha yavaş gelişip çok daha yavaş düzelir Aslında bu hastalar alerji ilaç ve şuruplarına kortizonlu ilaçlara ve adrenaline de karşılık vermez Bu nedenle bir hasta yalnızca anjiyoödem nedeniyle bir sıhhat kuruluşuna gidiyorsa ihtimal teşhisler ortasında HAÖ kesinlikle düşünülmelidir HAÖ için yapılan birtakım kan tetkikleri alerji nedenli anjiyoödemin bilakis çok tipik değişiklikler gösterir dedi
Herediter Anjiyoödem ile karışan öteki bir hastalığın da Ailesel Akdeniz Ateşi FMF olduğunu söyleyen Prof Dr Karakaya söyle devam etti Tek başına önemli karın şikayeti olan hastalar FMF tanısı alabiliyor ya da şiddetli karın ağrısı şikayetiyle gittikleri acil servislerde apandisit yumurtalık kisti dış gebelik üzere teşhisler ile maalesef gereksiz yere ameliyat edilebiliyorlar ”
KALITSAL BİR HASTALIKTIR
Prof Dr Karakaya HAÖ bedenin farklı bölgelerinde tekrar eden şişlik ödem ataklarıyla ortaya çıkan kalıtsal bir hastalıktır Teşhis Muayene sonrası kan tetkikleri ile koyulur Öncelikli olarak kandaki kompleman 4 C4 seviyesini ölçeriz Bunun seviyesi düşük çıkarsa C1 inhibitör seviyesi ve C1 inhibitör işlevini tetkik ederiz HAÖ hem bayanlar hem de erkeklerde görülür Bu hastalığa sahip olan birinin çocuğuna hastalığı geçirme oranı yüzde 50 dir HAÖ hastaları çocuk sahibi olduğunda çocukları hastalık belirtisi göstermese bile kesinlikle bir tarama testinden geçirilmelidir Ülkemizde nüfusa nazaran 6 10 bin HAÖ hastası olduğu varsayım edilmektedir diye açıkladı
ANİ NEFES KESİLMESİNE YOL AÇABİLİR
El yüz ayak bacak genital bölge sindirim sistemi ve nefes yollarında ani ve çok şiddetli şişme anjiyoödem ataklarıyla birden ortaya çıkan bu hastalık sindirim sisteminde geliştiğinde kramp biçiminde çok önemli karın ağrısı bulantı ve kusmaya sebep olur Hastalık yüzde geliştiğinde ise hastanın tanınmaz hale gelebildiğine dikkat çeken Prof Dr Gül Karakaya bilhassa nefes yolunda gırtlak bölgesinde gelişen ani ödemlerin tehlikeli sonuçlar doğurabileceğini hakikat ve süratli müdahale edilmezse hastalar için ölümcül olabileceğini söyledi
KLAVYE İLE YAZMAK VE YÜRÜYÜŞ YAPMAK BİLE RİSKİ
Prof Dr Karakaya HAÖ hastalarında her türlü travma basınç yaralanma ameliyat anestezi enfeksiyon tasa imtihan gerilimi enfeksiyon değişen hormon düzeyleri doğum denetim ya da kimi tansiyon ilaçları kullanımının bile hastalığı tetikleyebileceğini söylerken bilhassa teşhis almamış hastalar konusunda uyardı Teşhis almamış ya da teşhis alıp süreç öncesi hami ilaç uygulanmamış hastalarda ağıza ve dişlere yapılan çeşitli müdahaleler ve cerrahi teşebbüsler gırtlak şişliğine neden olur Genelde alerji ile karıştırılan bu durumda hastaya vaktinde müdahale edilemez ise hayati risk oluşturur dedi
YILDA 100 GÜN ATAKLA GEÇİYOR
HAÖ epey değişkenlik göstermekle birlikte genel olarak çocukluk çağında 0 20 yaş aralığı başlar Ergenlik periyoduna girişle hormonların artışı ile birlikte kötüleşir ömür uzunluğu sürer Ataklar ortalama 2 5 gün devam eder Bu da hastaların senede 20 100 gününü atakla geçirdiğini gösterir Bu durum önemli okul ve iş günü kaybı ve devamsızlığına neden olur Prof Dr Karakaya Mevt korkusu HAÖ hastalarının hayat kalitesini çok bozmakta hatta bazen panik bozukluklara neden olmaktadır Örneğin yüzü şişen bir hasta o gün işe yahut okula gitmek istememektedir Birtakım hastalar bunu bir eksiklik olarak görmekte ve evlenmekten çekinmektedir Kalıtsallığı nedeniyle bir kısmı da çocuk sahibi olmaktan korkmaktadır diye konuştu
DENETİM ALTINA ALINABİLİR
Hastalığın kesin tedavisi olmadığına dikkat çeken Prof Dr Gül Karakaya hastaya verilecek C1 inhibitörü konsantresi ile atakların denetim altına alınabileceğini belirtirken En kıymetli evre hasta ve yakınlarına bu hastalık hakkında ayrıntılı bilgilendirme yapılmasıdır Kurdeşenin eşlik etmediği çocukluk çağından beri devam eden tekrarlayan anjiyoödem ve veya karın bölgesi ağrıları yüz ağız boğaz el kol bacak ve genital bölge üzere yerlerdeki şişlik bulantı ve kusma nefes almada zorluk üzere şikayetlerde kesinlikle bir İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Uzmanına görünerek gerekli tetkiklerin yaptırılması çok önemlidir dedi
SAYILARLA HAÖ
- Hastaların 1 3 ünde ataktan 1 24 saat evvel ciltte kaşıntı ve kızarıklık üzere öncül belirtiler olabilir
- Hastalığın teşhisi Türkiye de 20 yıl gecikebilir
- Teşhis almamış hastalarda gırtlaktaki ödem nedeniyle boğulma sonucu vefat riski daha evvelden teşhis almışlara nazaran 9 kat fazladır
- Karın ataklarının apandisit ile karışması nedeniyle bu hastaların 1 3 ü gereksiz karın ameliyatı geçirir
- Tüm anjiyoödemlerin yüzde 2 si Herediter Anjiyoödemdir
- Hastaların yüzde 75 inde birinci atak 15 yaş öncesinde görülür lakin erişkinlerdeki üzere tekrarlamayabilir
- Alerjik anjiyoödem 12 24 saat üzere kısa müddette gelişip kısa müddette düzelir lakin HAÖ çok daha yavaş gelişir ve düzelmesi 5 7 günü bulabilir